Résumé :
Les critiques du département de la santé de l’état de Californie ont établit leurs conclusions sur la responsabilité des EMF sur certaines maladies ci-dessous :
Leucémies infantiles (à partir de 0.1 microTesla)
Leucémies adultes (à partir de 0.2 microT)
Ou le danger probable
Cancer du cerveau
Fausses-couches (à partir de 0,07 microT ou de pics à 1.6 microT)
ALS (à partir de 20 ans d’exposition)
Ou possible
Infarctus (à partir de 5 ans d’exposition)
Par contre pour les maladies suivantes ils ne peuvent se prononcer : cancer du cerveau infantile, cancer du sein, suicide, maladies cardio-vasculaires, maladie d’alzheimer.
L'Évaluation du Risque
RAPPORT FINAL JUIN 2002
Introduction
Les auteurs ont considérés les publications jusqu'à l'an 2000 ainsi que celles portées à leur attention pendant la discussion publique ultérieure plus celles patronnées par le département santé de l'état de Californie (DHS) (Li et al 2002 ; Lee et al 2002) .
Ils ont également comparés leurs résultats avec ceux du NIEHS Working Group (1999) , du IARC (2001).
Le Mélange EMF
Les auteurs ont considéré l'exposition au champ magnétique (30-300 Hz et principalement 50-60 Hz) dus aux différentes sources d'électricité, en privilégiant une mesure moyenne pondérée sur la journée par rapport à des mesures ponctuelles ou théoriques. Les responsabilités propres des constituants de ce mélange sont ensuite déduites des données épidémiologiques, des expériences sur l'animal.
Par exemple l'augmentation de leucémies infantiles est plus compatible avec la présence de champ magnétique (30-300 Hz) qu'avec la proximité de lignes hautes tension.
(mais bien sûr la proximité de lignes hautes tension entraîne la présence des champs magnétiques cités).
Une salle de séjour moyenne présente des champs d'environ 0,07 m
T (micro tesla), l'exposition typique d'un cadre est de 0.1 m
T, celle d'un ouvrier exposé de 0.7 m
T et celle d'un opérateur de train électrique de 10 m
T.
Selon l’OMS la valeur de 0,1 m
T est présente à 100 mètres d’une ligne haute tension (tension de la ligne :500 kV) ou 80 mètres d’une ligne moyenne tension (230 kV) ou 40 mètres (115 kV).
Bien que la question des radiofréquences et les basses fréquences - la fréquence de radio modulée puisse s'avérer être approprié à la littérature de basse fréquence passée en revue ici, l'exploration de cela était au-delà des ressources, du mandat et de l'expertise de l'équipe d'examen.
Pour mémoire à proximité d'un téléphone portable, le champ magnétique qui comporte des 217 Hz peut facilement atteindre 1.8 m
T
Données Biophysiques
Tandis que des arguments biophysiques semblent avoir fortement diminué la confiance de quelques scientifiques (principalement des physiciens) en des effets de santé potentiels, ces arguments n'influencent pas à grand degré le degré initial de confiance ou le degré de confiance mis à jour de l'équipe de revue. Le fait que les expériences sur l'embryon de poulet semblent offrir quelque preuves contrairement aux prédictions théoriques augmente notre scepticisme dans les modèles théoriques.
Études sur les mécanismes
L'ensemble de preuves sur les mécanismes est vaste et est caractérisé par beaucoup d'expériences isolées employant une variété de conditions d'exposition. Les critiques DHS et celle dans le NIHES n'ont pas trouvé de modèle de preuve fournissant beaucoup de clarification. De ce fait la preuve n'est pas facile de récapituler avec concision.
Néanmoins, les critiques DHS ont estimé que les études sur la mortalité d'embryon de poulet sous exposition des champs magnétiques montrent qu'un modèle quelque peu cohérent de résultats qui peut mériter la nouvelle enquête.
En général l'image sur ces mécanismes est mélangée et n'affecte pas beaucoup la confiance des critiques DHS .
Le blocage de l'effet d'antiproliferatif de melatonine à 1.2 uT, qui a été publié par trois laboratoires indépendants, augmente le niveau de certitude, mais pas par beaucoup. Le manque de reproduction des réactions in vitro aux champs de pur 60 Hz près des niveaux ambiants et le manque d'une compréhension d'une chaîne de mécanismes menant de l'exposition à la pathologie est un manque probatoire, mais ce flot de preuve est souvent enclin aux faux négatifs. Si des résultats positifs sont présents, ils augmentent beaucoup la confiance , mais leur absence la diminue seulement un peu.
Physiologie et Pathologie Animale
En général les études de pathologie animales sont principalement, mais non entièrement, négatives.
Cependant, dans le cas du mélange EMF les critiques croient que, étant donné qu'il y a beaucoup de difficultés de conception expérimentale et de conduite d'études de pathologie animales, qu'un modèle avec beaucoup de résultats faux-négatifs était tout à fait possible, même si l'effet devait être réel. C'est à cause des problèmes de choix de l'espèce juste pour évaluer, le problème spécial de puissance comme jugé de la réponse de dose attendue de l'épidémiologie et la question de choisir l'aspect juste du mélange pour évaluer.
Les critiques 1 et 3 ont fait augmenter légèrement leur confiance pour la tumeur mammaire et la preuve de poulet. Le critique 2 n'a pas été déplacé d'une façon ou d'une autre, mais senti que les études de poulet et des études de tumeur mammaires ont eu besoin d'être poursuivies pour clarification.
Épidémiologie des Leucémies
Rappel des autres classifications :
· l'Utilisation des directives traditionnelles de l'Agence Internationale pour la Recherche sur le Cancer (IARC) pour la leucémie infantile, leurs classifications pour EMFS se sont étendues "du cancérigène humain" "au cancérigène probable humain" "au cancérigène possible humain" (les Groupes de l'IARC'S 1, 2A, 2B)(« inadéquat« pour la leucémie adulte). Les jury convoqués par IARC et les Instituts Nationaux de Sciences de Santé Environnementales ont classifié EMFS comme "un cancérigène possible humain" pour la leucémie infantile et la leucémie adulte.
· l'Utilisation des Directives développées particulièrement pour le programme Californie EMF , un des critiques "croit fortement " que les hautes valeurs d’EMFS résidentiel cause quelque degré de risque accru de leucémie infantile, un autre était "enclin pour croire" qu'ils le font et un autre était "près de la ligne de démarcation entre la croyance ou la non croyance."
· l'Utilisation des Directives développées particulièrement pour le programme Californie EMF , un des critiques était "enclin pour croire" que haut EMFS résidentiel ou professionnel cause quelque degré de risque accru de leucémie adulte, tandis que l'autre deux étaient "près de la ligne de démarcation entre la croyance ou la non croyance."
Note : pour l’études des leucémies adultes les publications considérées utilisent une notion de limite entre non exposition et exposition à 0.15 ou 0.2 microT, les valeurs supérieures donnant donc un risque accru de leucémies, dans le cas des études sur les leucémies infantiles cette limite entre non exposition et exposition est à 0.05 microT ou 0.15 microT .
CANCER CÉRÉBRAL ADULTE
En employant les directives traditionnelles de l'Agence Internationale pour la Recherche sur le Cancer (IARC) pour le cancer adulte cérébral, leurs classifications pour EMFS étaient "le cancérigène possible humain" (le Groupe de l'IARC'S 2B). Les jurys convoqués par IARC et les Instituts Nationaux de Sciences de Santé Environnementales ont d'autre part pensé que la preuve était "inadéquate" pour faire une classification (le Groupe de l'IARC'S 3).
L'Utilisation des Directives développées particulièrement pour le programme Californie EMF , un des critiques était "enclin pour croire" que haut EMFS résidentiel cause quelque degré de risque accru de cancer adulte cérébral et l'autre deux étaient "près de la ligne de démarcation entre la croyance ou la non croyance."
Note : les auteurs ont été dans l’impossibilité de mettre évidence un plateau ou une dose seuil, les conséquences pour les cas d’exposition à long terme sont à relier avec les maladies type ALS pour lesquelles seul un facteur temps d’exposition a pu être montré (20 ans dans le cas de l’ALS)
CANCER CÉRÉBRAL INFANTILE
Les données sont trop faibles pour cette maladie rare pour en tirer des conclusions. Les données issues d’une étude japonaise en cours pourrait apporter de nouveaux renseignements.
CANCER DU SEIN
Le nombre et la puissance des études sur l’homme sont insuffisantes pour pouvoir se prononcer
TOUS LES CANCERS
Les auteurs sont sûrs que les EMF ne sont pas responsables d’une augmentation de l’ensemble des cancers, hors de ceux cités par ailleurs dans ce document.
LES FAUSSES COUCHES
· l'Utilisation des directives traditionnelles de l'Agence Internationale pour la Recherche sur le Cancer (IARC), ils ont considéré les EMFs comme "un risque possible" pour la fausse-couche.
· l'Utilisation des Directives développées particulièrement pour le programme Californie EMF , tous les critiques étaient "près de la ligne de démarcation entre la croyance ou la non croyance" que haut EMFS résidentiel ou professionnel cause à quelque degré de risque accru de fausse-couche.
Il y a une augmentation ordonnée linéaire du risque avec l'augmentation d'expositions personnelles des champs magnétiques maximales (à partir de 1,6 microT) dans une étude de mesure personnelle (Lee et al., 2002), tandis qu'un effet de plateau a été trouvé pour l'autre étude (Li et d'autres., 2002). Dans une étude de VDT (écran vidéo) (Lindbohm et al.,1992) où les modèles VDT ont été catégorisés de haut à bas EMF par les mesures de laboratoire des modèles employés, une réponse de dose claire a été observée (à partir de 0,4 microT). Pour les deux études de mesure personnelles, un risque accru a été noté autour de la valeur de 25ème percentile (à partir de 0,07 microT de moyenne sur la journée) . De là, si vrai, 75 % des femmes enceintes éprouveraient une exposition associée à un risque accru de fausse-couche. L'exposition pourrait représenter une proportion substantielle du taux de fond d'avortement spontané.
AUTRES ETUDES SUR LA REPRODUCTION ET LE DEVELOPPEMENT
Les auteurs sont sûrs que les EMF ne sont pas responsables d’anomalies à ce niveau.
SCLÉROSE AMYOTROPHIQUE LATÉRALE
(ALS ou maladie de Lou Gehrig)
·
Avec l'Utilisation des directives que l'Agence Internationale pour la Recherche sur le Cancer emploie pour évaluer des risques de cancer, ils ont considéré la preuve est "possible (2B)" la cause d'ALS sur la base de l'épidémiologie limitée. Un groupe de travail convoqué par les Instituts Nationaux de Sciences de Santé Environnementales a considéré la preuve "inadéquate" (le Groupe 3). Le Conseil de Protection Britannique National Radiologique a noté une association cohérente épidémiologique avec l'exposition haute des occupations électriques, mais a spéculé que cela pourrait être dû aux chocs.
· Avec l'Utilisation des Directives développées spécifiquement pour le Programme Californie EMF , les critiques DHS étaient tout "près de la ligne de démarcation entre la croyance et la non croyance" qu'EMFs a augmenté le risque d'ALS à un certain degré.
Aucun plateau ou seuil de dose-réponse n’a pu être trouvé, le seul facteur est le temps d’exposition : 20 ans
MALADIE D’ALZHEIMER
Les auteurs ne peuvent se prononcer.
L'Alzheimer devient une maladie commune dans les dernières décennies de vie et est dévastateur aux patients et leurs familles. Comme tel, ce serait un facteur important dans la politique de prévention EMF si le degré de certitude qu'il a causée à cette maladie était augmenté.
Il y a quelques études suggestives. Une étude d'exposition de champs magnétiques, des champs électriques, de contact avec des courants et les chocs dans des environnements de travail et dans l'environnement résidentiel, avec des grandes études de contrôle de cas sont nécessaires. Quand les conditions d'exposition seront mieux comprises, des études sur les mécanismes doit être considéré aussi.
MALADIES CARDIAQUES
Les critiques ne peuvent se prononcer du fait du faible nombre de publications mais :
L'exposition des champs magnétiques , ou quelque chose associée à cela, peut influencer des morts aiguës par maladie cardiaque. La base probatoire ne permet pas de conclusions relative à l'aspect du mélange qui est responsable. Les catégories les plus basses de µT-années chez des ouvriers se chevauchent avec des µT-années attendues d'expositions résidentielles, mais il est difficile d'extrapoler à la population générale.
Les risques relatifs transmis par ce quintile inférieur, si réel, traduiraient aux risques de durée de vie théoriques supplémentaires au-dessus de 1/100,000 et les points de référence de 1/1,000 qui déclenchent l'action régulatrice dans le domaine de cancérigènes. Même si EMFS a représenté seulement quelques pour cent des 17,000 morts annuelles soudaines cardiaques en Californie, ce serait équivalent de centaines de morts par an.
Comme l’incidence de l‘exposition augmente avec les années, l'association devient plus forte. Les données soutiennent une période d'incubation aussi courte que 5 ans d‘exposition.
Des études expérimentales et la ré-analyse d'études d'épidémiologiques en cours doivent recevoir la priorité de recherche la plus haute.
SUICIDE
Les auteurs sont proches de la « croyance » mais les données sont insuffisantes
La base probatoire est maigre pour les aspects de responsabilité des mélanges EMF ou la métrique d'exposition sommaire, déterminant les fenêtres biologiques de vulnérabilité, ou des vulnérabilités spéciales dans les sous-groupes de la population. Baris (Baris et al 1996b) et van Wijngaarden (van Wijngaarden et al., 2000) suggèrent la possibilité d'effets d'expositions trouvées dans la population générale aussi bien que dans des ouvriers utilitaires.
L'intervalle de l'exposition pour effets (si il y en a) peut être de moins d'1 an.
AUTRES MALADIES HORS CANCER
Les critiques ont constaté que la preuve se rapportant aux sous-types de leucémie, CNS (sauf le cerveau), lymphome, maladie cardiovasculaire (sauf infarctus aigu du myocarde) et des désordres moteur des neurones (autre qu'ALS) était inadéquate pour effectuer une évaluation.
ÉVALUATION DE LA MESURE DU PROBLÈME
NOMBRES POTENTIELS ANNUELS DE MORTS ATTRIBUABLES AUX EMFS
Deux publications récentes ont calculé la proportion de tous les casde leucémie infantile qui pourraient être attribués aux expositions d'EMF rares résidentielles les plus hautes. Cela a été estimé pour être autour de 3 %. Avec environ 100 morts de leucémie infantile par an, cela traduirait à environ 3 morts dans la Californie par an attribuable à l'EMFS.
La preuve ne permet pas de calculs semblables directs pour les autres conditions passées en revue. Cependant, supposez que seulement 1 % des conditions qui ont été considérées dans cette évaluation (moins ceux que les trois critiques "ont fortement cru" n'a pas été causé par l'EMFS) pourraient être attribué à l'exposition d'EMF. Les nombres de cas attribuables pourraient toujours être dans les centaines par an et comparables avec le fardeau théorique de maladies qui a motivée d'autre règlement environnemental (di Bartolomeis, 1994). On montre les morts annuelles de Californie de chacune de ces conditions ci-dessous. Le lecteur peut appliquer 1 % à ces nombres pour vérifier l'affirmation dans la phrase précédente.
Causes de décès en 1998 en Californie :
Leucémies infantiles : 99 (dans ce cas appliquer 3%)
Leucémies adultes : 1888
Cancer du cerveau adulte : 1294
Avortements spontanés (fausses-couches) : 60000 (dans ce cas appliquer 10 %)
ALS : 434
ALZHEIMER : 320
Suicide : 3215
Infarctus aigu du myocarde : 17238
RISQUE POTENTIEL AJOUTÉ SUR LA DURÉE DE VIE PAR LES HAUTES EXPOSITIONS
Puisque l'épidémiologie est un instrument de recherche rigide, le risque individuel sur la durée de vie théorique qui provient de n'importe quel agent qui a un effet épidémiologiquement détectable sera automatiquement plus grand que le risque sur la durée de vie de 1/100,000 qui déclenche beaucoup de processus régulateurs. Cela signifie que la plupart des associations épidémiologique examinées dans ce document pourraient clairement avoir des conséquences sur la prévention si réel.
C'étant dit, à l'exception de la fausse-couche, les risques sur la de durée de vie théoriques des expositions aux EMF les plus hautes est tel que, selon la maladie et la supposition de risques relatifs aux limites de 1.2 à 2.0, 93 % à 99.9 % des individus fortement exposés échapperaient aux conséquences sur les conditions de santé (hors fausses-couches) étudiées.
Suivent les exemples pour la population générale :
ALS : le risque ajouté (sur la durée de vie) par les EMF est de 1,4 à 7 pour 10.000 personnes mais 99,9% des personnes y échapperont
Leucémies infantiles risque ajouté de 2 à 10 pour 10.000 mais 99,9 % des personnes y échapperont
Infarctus : risque ajouté 1,4 à 6,8 % mais 98 à 93 % de la population n’en auront pas
Deux nouvelles études d'épidémiologie (Li et d'autres., 2002), (Lee et al., 2002) suggèrent qu'une proportion substantielle de fausses-couches puisse être causée par les EMFs. Les fausses-couches sont communes en tout cas (environ 10 pour 100 grossesses) et le risque théorique supplémentaire pour une la femme enceinte EMF - exposé peut être un complémentaire 10 pour 100 grossesses selon ces deux études. Si vrai, cela pourrait clairement avoir de souci à la fois personnel et de santé publique. Cependant, le type d'exposition d'EMF impliquée par les nouvelles études d'épidémiologiques (court, de très hautes expositions) vient probablement principalement d'être très près des appareils et la télégraphie d'intérieur et seulement rarement de lignes à haute tension.
Soixante-quinze pour cent des femmes dans les études avaient au moins une de ces expositions pendant un jour et même une exposition par jour, si typiquement éprouvé pendant la grossesse, a semblé augmenter le risque de fausse-couche. Néanmoins, la majorité énorme de femmes enceintes avec de telles expositions n'a pas échoué.
CONCLUSION
Les critiques du DHS ont établit leurs conclusions sur la responsabilité des EMF sur certaines maladies ci-dessous résumées (entre parenthèse l’équivalent de la classification IARC)
Leucémies infantiles (IARC 1 (danger réel) à 2a (danger possible) à 2b (danger probable))
Leucémies adultes (IARC 1 (danger réel) à 2b (danger probable))
Cancer du cerveau (IARC 2b (danger probable))
Fausses-couches (IARC 2b (danger probable))
ALS (IARC 2b (danger probable))
Par contre pour les maladies suivantes ils ne peuvent se prononcer (IARC 3 (inadéquat)) : cancer du cerveau infantile, cancer du sein, suicide, maladie cardio-vasculaires, maladie d’alzheimer.
Il doit être noté que tous les jurys de révision (en dehors du DHS) ont pensé que l'épidémiologie de leucémie d'enfance a garanti la classification d'EMF comme un cancérigène "possible" et n'a pas ainsi été d'accord avec les arguments biophysiques que des effets EMF physiologiques (et des effets donc pathologiques) étaient "impossibles". Il y a un grand choix d'avis dans la communauté scientifique quant à la probabilité qu'EMFs cause des problèmes de santé.
La revue du Programme EMF a été effectué par le personnel scientifique du Programme EMF et pas par un grand jury d’experts à l'extérieur de l'agence. Un jury extérieur, cependant, a évalué le document.